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【案例讨论】小儿发热一天

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    奋斗
    2017-12-20 13:22
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    发表于 2017-6-1 17:11:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
    【案例讨论】小儿发热一天
           患者,男,3岁,发热一天
      患儿一天前出现发热,在家口服退烧药物后缓解,今天又出现发热,腹胀,呕吐一次来诊。发病来饮食差,精神差,小便正常、大便发病来一次,稀、无粘液脓血。
      查体:T38.5  p98次  R30次  发热病容,发育好,精神差,皮肤粘膜无黄染,后背有2处充血性丘疹,不痒,压之褪色。颌下淋巴结肿大,无压痛,活动度可。口腔粘膜充血无溃疡,舌乳头红肿,无疼痛。咽部充血、扁桃体2度肿大,无脓性分泌物。
      双肺听诊呼吸音稍粗,未闻及干湿罗音,心脏听诊正常,无杂音。腹胀,无压痛反跳痛。肠鸣音正常,四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出。
           既往身体健康,疫苗接种及时。无遗传病史、无传染病接触史。
           用药史:在家口服感冒药物2天,具体不详,发热后口服退烧药物(小儿退热片)一次。来诊后初步诊断:上呼        吸道感染,给氨酚烷胺颗粒和罗红霉素颗粒口服一天,效果不好。
    辅助检查:没有
    1、诊断和鉴别诊断?
    2、治疗?
    目前我的诊断在下面,欢迎大家多提宝贵意见!



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    发表于 2017-8-18 23:02:53 | 显示全部楼层
    谢谢楼主,楼主太好人了
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