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    发表于 2017-9-28 16:11:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
    51、集合管不包含在肾单位中。
    52、肾小球滤过膜分:内皮细胞,基底膜,上皮细胞三层。
    53、近曲小管是重吸收的重要部位。自身调节是指肾血流量及肾小球滤过率基本保持不变。肾神经调节主要是对肾入球小动脉作用致肾小球滤过率下降。
    54、球管反馈(TGF)是对更远端的肾小管作更精细调节。其中最主要的是抗利尿激素和醛固酮。
    55、血尿素氮和血肌酐日益升高是急性肾功能衰竭的可靠依据,分少尿期,多尿期,恢复期。

    56、慢性肾衰多不可逆,分肾贮备能力丧失期,氮质血症期,肾功能衰竭期,尿毒症期。
    57、单位时间内两肾生成的滤过液量为肾小球滤过率。
    58、内生肌酐清除率(Ccr)80~50为肾功能不全代偿期,50~25为失代偿期,<25ml/min为肾衰竭期,10为终末肾衰。
    59、血清β2微球蛋白(小于2.5mg/L)与血清肌酐有正相关。
    60、测定对氨基马尿酸(PAH)清除率和碘锐特清除率均可反映肾血流量,放射性核素肾图能比较敏感地反映肾血浆流量。

    61、远端肾单位浓缩—稀释功能:尿渗量测定,尿渗透压测定,自由水清除率测定等。尿渗量测定常采用冰点下降法,尿渗量正常值:600~1000mosm/kg,血浆渗量正常值:275~305mosm/kg,它们的比值能够很好的反映肾脏的浓缩稀释功能,肾衰时比值<1,而小球损伤时此值>1.2。
    62、急性肾衰:尿Na>40mmol/L,FeNa>1;肾前性氮质血症:尿Na<20mmol/L,FeNa<1
    63、尿微量白蛋白(mAlb):尿中排出量为30~300mg/24h内,是糖尿病肾病最早期的客观指标之一,是高血压性肾损伤的早期标志。
    64、尿转铁蛋白(UTf)是反映肾小球滤膜损伤的灵敏指标。
    65、低分子量蛋白中a1-微球蛋白和尿β2-微球蛋白是肾小管、间质性肾病的早期标志。

    66、胰淀粉酶属α-淀粉酶,急性胰腺炎发病后2~12h升高,12~72h达峰,3~4天后正常。淀粉酶清除率与肌酐清除率比值在2~5%(Cam/Ccr),降低见于巨淀粉酶血症者。
    67、血清脂肪酶在急性胰腺炎时4~8h内升24h达峰,持续8~14天,但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。
    68、激素可分主要受:下丘脑—腺垂体—内分泌腺—激素系统调节。一般用EDTA抗凝。
    69、Graves病:甲状腺性甲亢,TT3是它早期疗效观察及停药后复发的敏感指标,TRH试验中TSH不升高,TRAb(TSH受体抗体)阳性达80%--100%。
    70、目前认为联合进行FT3、FT4、TSH测定是甲状腺功能评估的首选方案和第一指标。
    71、TSH不受TBG浓度影响,是反应下丘脑—垂体—甲状腺轴功能的敏感试验,尤其是对亚临床型甲亢和亚临床型甲减的诊断,是首选筛查试验。
    72、肾上腺髓质(嗜铬细胞瘤最好发部位)合成和释放肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA),结构上均为儿茶酚胺类,血液及尿中的肾上腺素几全为肾上腺髓质分泌,尿香草扁桃酸(VMA)是儿茶酚胺的代谢产物,测定时芬氟拉明可致假阴性。
    73、肾上腺皮质分(由外向内):球状带(盐皮质激素--醛固酮)、束状带(糖皮质激素--皮质醇及少量皮质酮,是机体应激反应时的主要激素)、网状带(雄激素和少量雌激素)。
    74、皮质醇增多常见于垂体促肾上腺皮质激素(ACTH,呈脉冲式分泌,上午8时至10时最高,夜为上午的二分之一)分泌亢进引起的库欣病。
    75、库欣综合症的病理特点:脂肪代谢障碍(面部和躯干部脂肪堆积,向心性肥胖),蛋白质代谢障碍(处氮负平衡,蛋白消耗过多),糖异生加强,电解质紊乱。

    76、原发性肾上腺皮质功能减退(Addison病):醛固醇(人体主要的储盐激素)缺乏,糖异生减弱,肾排水减弱,出现皮肤色素沉着。
    77、尿17-羟皮质类固醇:多用传统的Porter-Silber法测,男11~33,女8~25,用浓盐酸防腐。尿17-酮类固醇:男34~69,女17~52,采用Zimmerman法测。
    78、血游离皮质醇和尿游离皮质醇呈正相关,是检查肾上腺皮质功能紊乱的首选项目。尿游离皮质醇无昼夜变化,故可靠反映游离皮质醇水平。
    79、肾素由肾小球旁器分泌,是人体最强的升压物质,也是让肾上腺释放醛固醇的主要刺激物。
    80、垂体激素均为多肽或糖蛋白。

    81、 HCG、TSH、LH、FSH均由α,β两条多肽链亚基组成。且它们的α链高度同源性。
    82、生长激素(缺乏得垂体性侏儒症,GH)的促生长作用必须通过生长调节素(SM)的介导作用。SM-C及SM结合蛋白测定因其不跟GH的分泌而波动,故单次即可了解GH功能状况。
    83、催乳素瘤是功能性垂体腺瘤中最常见的,好发于女性。
    84、所有性激素都是类固醇。
    85、睾酮代谢物为雄酮是17-KS的主要来源,雌二醇(生物活性最强的天然雌激素,女性早熟指标))和雌酮代谢物是雌三醇,孕酮(确证排卵)代谢物是孕烷二醇(黄体功能指标)。

    86、测定早晨的睾酮(男青春期10~20,成年期:300~1000)水平可以对男性睾酮水平下降作出最好评价。
    87、GNRH兴奋试验主要检测腺垂体促性腺的贮备功能状况。
    88、可以引起性功能紊乱的性激素合成酶有:C-17,20裂链酶,17-B羟类固醇脱氢酶,5A-还原酶。
    89、聚丙烯酰胺电泳普遍用于分离蛋白质及较小分子核酸。
    90、琼脂糖电泳适用于分离同工酶及其亚型,大分子核酸。
    91、等电聚焦电泳适合分离分子量相近而等电点不同的蛋白质组份,分辨率最好。

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    备考2018努力复习中,谢谢前辈们的总结。
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